Kök hücre bağışçısı olmaya karar verdiğinizde, asıl kök hücre bağışı gerçekleşene kadar çeşitli aşamalardan geçeceksiniz.
Her potansiyel bağışçı bu aşamaların tümünü geçemeyebilir. Edindiğimiz tecrübelerimize göre önümüzdeki on yıl içinde her yüz potansiyel bağışçıdan ancak en fazla beşi bir kök fiili hücre bağışı yapabilecektir. Tam olarak bir tip belirlemesi yapılmış olan genç bağışçılar için kök hücre bağışlama olasılığı, tip belirleme işleminden sonraki bir yıl içerisinde yüzde 1 oranında olmaktadır.
Aşama 1: Kayıt işlemi ve kan alımı
DKMS Alman kemik iliği bağış veritabanına kayıt yaptırmanın 4 farklı yöntemi vardır:
a) Mektup, İnternet veya telefon yolu ile kan alım setini ve rıza beyan formunu talep edebilir ve daha sonra aile doktorunuza 5 ml kan aldırabilirsiniz.
b) Bir girişim grubunun ilik tipi belirleme kampanyası esnasında kayıt olabilirsiniz. Organizasyon takvimimizde yakın çevrenizdeki kampanyaları bulabilirsiniz.
c) Çalıştığınız şirket bir ilik tipi belirlemesi gerçekleştirebilir. Bu tür bir şirket kapsamındaki ilik tipi tespiti için bizden memnuniyetle ayrıntılı bilgi talep edebilirsiniz.
d) Sabit kuruluşlarımıza kayıt yaptırabilirsiniz.
Aşama 2: Doku niteliklerinin analizi
Kayıt gerçekleştikten sonra kanınız özel bir laboratuarda altı doku niteliğinin en az dördü açısından incelenir (HLA-A-, -B- tipi belirleme). Bu verilerle sizi DKMS’ye kabul etmiş oluyoruz.
Bir kök hücre naklinin gerçekleştirilmesi ve bunun başarılı olması için hasta ve bağışçının doku özelliklerinin tamamen uyum sağlamaları en temel koşuldur.
Aşama 3: Merkezi sicile kaydedilme
Doku özellikleri bağışçı numarasıyla birlikte anonim bir şekilde Ulm kentinde bulunan ZKRD’ye (Almanya merkezi kemik iliği bağışçı sicili) aktarılır ve burada tüm dünyadan gelebilecek hasta talepleri için hizmete hazır halde tutulur.
Aşama 4: Diğer testler
Bir hasta ve bir bağışçının ilk HLA-bulguları arasında bir uyumun tespit edilmesi halinde, bu bağışçı üzerinde bir başka doku tip belirlemesi, yani HLA-DR tip belirlemesi gerçekleştirilir.
Eğer sizin doku özellikleriniz sebebiyle, bir hasta için kök hücre bağışçısı olabileceğiniz tespit edilirse, engelleyici kriterlerinin önceden belirlenebilmesi için size ayrıntılı bir sağlık anketi gönderilir. Ardından bir onaylayıcı tip belirlemesi (CT) gerçekleştirilir, burada kan örneğiniz hastanın kan örneğiyle ayrıntılı biçimde karşılaştırılır. Kanınız bu aşamadan sonra, örneğin HIV veya hepatit virüsü gibi belirli enfeksiyon tetikleyicileri açısından incelenir. Elde edilen bu sonuçlar neticesinde uygun bağışçı olup olamayacağınıza ve büyük bir olasılıkla kahraman olup olamayacağınıza karar verilir.
Aşama 5: Nihai karar
Onaylayıcı tip belirlemesinin hasta için gerçekten de aranan “genetik ikiz” olduğunuzu göstermesi durumunda, artık hastanın hayatını kurtarmak için hazır olup olmadığınıza kesin karar vermenizin zamanı gelmiştir. Ayrıntılı bir sağlık taramasından geçtikten ve bir hekim tarafından riskler hakkında aydınlatıldıktan sonra bağış için yazılı bir rıza beyanı doldurulur. Nakil için belirlenen süreden yaklaşık bir hafta önce hasta için hazırlık aşaması başlar, burada hastaya ait hastalıklı kemik iliği kemoterapi ve eğer gerekirse ışın tedavisi ile yok edilir. Terapinin tamamlandığı andan itibaren hasta, bağışçının sağlıklı kök hücresi hemen nakledilmediği takdirde, hayatta kalamaz.